手术是治疗新生儿胆道闭锁的唯一手段,具体如下。
- 新生儿胆道闭锁的主要手术方式为肝门空肠吻合术,即Kasai手术,可以选择腹腔镜下进行肝门空肠吻合术,即腹腔镜下肝门空肠吻合术。也可以选择开放性肝门空肠吻合术,即开腹肝门空肠吻合术。
- 肝门空肠吻合术的具体手术类型,需要根据新生儿闭锁的不同类型决定。Ⅱ型胆道闭锁者可行肝总管或肝管空肠吻合术。Ⅲ型则行肝门空肠吻合术(Kasai1Ⅰ式)。若仅肝门部分闭锁,胆囊、胆总管和十二指肠通畅,可行胆囊肝门吻合术(KasaiⅡ式)。若肝外胆管发育正常,胆囊内有胆汁,需行胆道冲洗。
- 肝移植是治疗该疾病比较好的方法,可以明显改善患儿的预后。一旦有合适的供体肝,建议及时肝移植。
胆道闭锁一旦诊断明确,应尽早行手术治疗;手术年龄60天左右,预后较好,超过120天预后较差。