脑动脉瘤夹闭术后视神经受损萎缩,主要是因为手术过程中对于视神经造成过多的牵拉和直接损伤视神经引起。
由于脑动脉瘤大多位于颅底动脉环附近,暴露比较困难,多采用经侧裂入路、额下外侧入路等,而视神经和视交叉位于颅底鞍区附近,经常与动脉瘤相邻,手术过程中如果动脉瘤暴露困难就需要牵拉视神经,牵拉过重时就可以导致视神经的受损,有时也可以直接碰触和损伤视神经,引起神经的挫伤,甚至断裂。
神经受损后恢复非常困难,所以在术后就容易出现视神经的萎缩,主要表现为视力下降,甚至失明。