脑垂体瘤有两种手术方式,分别是经鼻蝶手术和开颅手术。
经鼻蝶手术需要插管,在全麻麻醉生效后,用鼻内镜通过鼻孔、鼻腔,进去到鞍底,打开鞍底硬膜暴露垂体窝,然后在内镜下将肿瘤逐渐刮除,术后鼻窦内填塞纱布条,预防脑脊液漏。
开颅手术多选用额下外侧,入路也需要插管,全身麻醉,通过显微镜操作,切开皮肤后,将颅骨钻一个洞,用铣刀打开骨瓣,切开硬脑膜,释放脑脊液,使脑组织塌陷裸露的空间。在显微镜下逐渐隔离以暴露出鞍状区域中的肿瘤,然后将其碎片清除即可。手术过程中需要注意避免损伤视神经,同时要减少对于视神经的牵拉,避免术后视力下降。