如何鉴别继发性高血压

与继发性高血压相鉴别，通常最主要的是症状和病因的鉴别。

1. 最常见的继发性高血压是肾上腺的问题，如肾上腺嗜铬细胞瘤等，由于肿瘤的刺激会导致儿茶酚胺类物质大量释放，从而导致血压骤升骤降，波动幅度比较大，同时会伴有交感神经兴奋的症状，如心率增快等，通过肾上腺CT可以鉴别。
2. 继发性高血压还可见于原发性醛固酮增多症，这类患者通常表现为高血压同时伴有低血钾，此时化验血钾是比较低的，应用醛固酮受体拮抗剂来治疗效果明显。
3. 肾动脉狭窄所导致的高血压，此时是肾脏源性的，需要通过CT三维重建或者造影来诊断，由此来观察肾脏血管的情况。