神经鞘瘤可以位于身体的不同部位,比如颅内、椎管内以及外周神经。所以手术的方式是不同的。
对于颅内的神经鞘瘤,最常见的是听神经鞘瘤,位于一侧桥小脑角区,手术采用枕下乙状窦后入路,于乳突后斜形切口,开颅后切开硬脑膜,首先释放枕大池的脑脊液,小脑塌陷后可以暴露桥小脑角区,然后在显微镜下仔细的分离肿瘤予以切除。
椎管内的神经鞘瘤采用后正中入路,打开椎板暴露椎管,后方正中切开硬脊膜后可以显露肿瘤,同样需要在显微镜下分离肿瘤操作过程中,要避免损伤脊髓和神经根。至于外周神经的神经鞘瘤,要根据肿瘤的位置设定手术切口。