手指再造术的最佳时机一般是越早越好,但实际应该根据损伤原因和病人状态综合考虑。
- 对于手指因急性外伤离断,离断手指坏死或污染严重无法再植时,如果创面无明显感染,皮肤状态尚可,手术再造术应在伤后12小时内进行。这样肢体存活率高,但感染风险也高。
- 对手指离断后,残端状态不好或病人有全身性疾病的情况下,考虑早期无法进行手指再造时,应该优先处理创面,术后6-8个月。此时因断端基本恢复,无感染、皮肤条件恢复尚可,进行手术再造术时间最为合适。
- 特殊病人的处理,例如小孩或精神状态不好的病人,应该在能够控制自己状态后进行。例如小孩,尽量在5岁以后能听从建议,术后对再造肢体进行保护,不牵拉破坏时进行手术。