冷抗体型自身免疫性溶血性贫血分为冷凝集素综合征和阵发性寒冷性血红蛋白尿症,治疗以对症治疗为主,具体如下:
原发慢性冷凝集素综合征往往处于稳定状态,治疗主要是避免寒冷;继发于感染的急性冷凝集素综合征最重要的是保暖和支持治疗,溶血严重时需要及时输注预加温至接近37℃的红细胞悬液;细菌感染者常选用敏感的抗生素积极抗感染治疗;病毒感染者可考虑使用短程糖皮质激素,感染得到控制后,溶血症状减轻。
阵发性寒冷性血红蛋白尿症发作时贫血严重,进展迅速,需要立即输注预加温至接近37℃的红细胞悬液,保暖,同时治疗原发病。通常2-3天后症状消失,数周或数月内可自行缓解。