骨髓增生异常综合征根据修订的MDS国际预后积分系统(IPSS-R),对患者进行预后分组,并指导治疗。
低危患者主要是改善造血、提高生活质量,采用支持治疗、促造血、去甲基化药物和免疫调节剂等治疗。中高危患者主要是改善自然病程,采用去甲基化药物、化疗和造血干细胞移植。
支持治疗包括对严重贫血和有出血症状者可输注红细胞和血小板;粒细胞减少和缺乏者注意防治感染;长期输血至铁负荷者应去铁治疗。
还可以使用雄激素、EPO促进造血;还可以进行联合化疗,促进患者获得缓解。异基因造血干细胞移植是唯一可能治愈的方法。