老人血压200mmHg,一般是指收缩压的情况,首先需要让患者保持安静的状态,避免情绪过于激动,然后含服相应的降压药,将过高的血压降下来,但需要注意的是,降压不要过快。还应该到医院进行相关检查来确定相关靶器官损害情况,然后进行针对性的治疗。
由于老人的血管硬化比较严重,所以降压药最好选择比较温和的,推荐利尿剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等,均可作为初始或联合药物治疗,用药应从小剂量开始,逐渐增加至最大剂量。
另外,无并存疾病的老年高血压不宜首选β受体阻滞剂。利尿剂可能降低糖耐量,诱发低血钾、高尿酸和血脂异常,需小剂量使用。