老人食管破裂,首先要去医院通过CT检查,来了解破裂的位置。通常原则上如果发生食道破裂,并不主张做胃镜,因为做胃镜充气时,会导致部分气体进入纵隔里。但如果考虑是异物,则需要将异物取出,就必须采取胃镜。
如果发现纵隔有气肿,积气比较多或者积液比较多,考虑破口相对比较大,同时还伴有重度感染以及发热等情况,需要进一步经胸探查,进行纵隔切开引流,来缓解临床症状。
因为食管和升主动脉、主动脉弓相邻,如果出现食管破裂,属于非常危险的状态,需要及时做相关评估给予处理。