肺癌的确诊主要是依靠影像学检查和病理组织活检确诊。
肺癌通过透视或是正侧位X线胸片和CT发现肺部阴影,如果是中央型肺癌表现为靠近肺门的类圆形或是不规则团块,有毛刺或是分叶;肿瘤转移至肺门或是纵膈淋巴结,出现肺门增大、气管分叉角度异常;伴有肺不张或是阻塞性肺炎时,形成S征,周围型肺癌可以见到局限的小斑片,边缘呈分叶状,常有毛刺,可以有肺门淋巴结肿大。
如果见到上述征象,需要进一步检查痰脱落细胞、支气管分泌物,或是外周病灶在B超或是CT的引导下经胸壁穿刺活检,确定疾病的性质。