脂肪肝是多种因素导致的。非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝主要是由饮食引起,也包括其他因素,比如遗传、性别、肝病、营养不良等。
肥胖、二型糖尿病、高脂血症等情况会导致脂质摄入异常,线粒体功能障碍,肝细胞合成游离脂肪酸和甘油三酯增多,极低密度脂蛋白合成不足或者分泌减少,以致甘油三酯运出肝细胞减少。
以上情况会加剧肝细胞损害,最终导致肝细胞炎症坏死和纤维化。酒精中的乙醇会导致肝内血管收缩,血流减少,血流动力学紊乱,氧供减少以及酒精代谢氧耗增加,进一步加重低氧血症,导致肝功能恶化,