羊水混浊主要的原因是胎脂漂浮或者胎儿在宫腔内排便。
妊娠早期羊水为无色澄清液体,妊娠足月羊水略混浊,不透明,可见羊水内悬有小片状物,比如胎脂、毛发、少量白蛋白等。如果监测提示胎心胎动正常,不需要特殊处理,密切监测胎心胎动,定期检查子宫胎儿B超,了解胎儿宫内情况即可。
如果胎儿在宫腔内排便,引起羊水胎粪污染,很可能是胎儿宫内缺氧导致肛门松弛所致,应怀疑胎儿窘迫,需观察是否有胎心胎动异常,胎心监护提示有无基线变异差、减速等。如果确定胎儿窘迫,通过吸氧、左侧卧位、静脉输液等方式处理后,仍未能得到改善,需要及时终止妊娠,以免发生胎死宫内。