盆腔炎的手术指征是抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或者盆腔脓肿。
具体来说,手术指征有以下三条:
一、是脓肿经药物治疗无效,表现为药物治疗48-72小时体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者。
二、是脓肿持续存在,表现为药物治疗后病情好转,继续抗炎2-3周包块仍未消失但已局限化。
三、是脓肿破裂,患者可出现突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术,也可行超声或CT引导下的穿刺引流。手术范围根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑,原则以切除病灶为主。