耳石症引起眩晕与耳石脱落有关。目前耳石症的发病机制有半规管结石症学说,是因为各种原因导致耳石脱落或变性的耳石聚积于后半规管处,当头位移动至激发位置时,耳石颗粒向反方向运动,由于重力作用,引起内淋巴液流动,并对壶腹嵴产生兴奋性刺激,引发眩晕。还有一种为嵴帽结石症学说,认为耳石从正常位置脱落黏附于壶腹嵴半规管处的嵴帽,导致耳石对重力变化的敏感性增加,继而引起眩晕。耳石症引起的眩晕常因头位改变而诱发,多见于起卧床、头前倾、后仰、翻身或头部快速转动时。