慢性肾衰竭主要是根据患者的病史、相关的临床症状、肾功能检查来进行诊断。
首先肾衰患者肾病病史往往超过3个月,甚至是更长时间。其次,根据患者的临床表现判断,如水电解质紊乱和酸碱失衡,蛋白质脂质、血糖代谢紊乱,心血管表现为高血压、心衰等,呼吸系统表现为肺水肿等。
消化系统表现为食欲不振、消化道出血等;血液系统表现为患者有出血倾向;神经肌肉系统的表现,肾性骨病等症状。慢性肾衰患者临床表现复杂,各系统症状都可以成为首发症状。
最后,肾功能检查发现血肌酐值升高大于133µmol/L,肾小球清除率低于90ml/min,并依此对患者进行分期。