慢性肾衰患者何时建立动静脉内瘘

慢性肾衰竭患者在肾功能衰竭期或尿毒症前期就要有意识考虑保护一侧血管，一般预计在需要开始血透治疗前的1-3个月行自体动静脉内瘘成形术，以便于内瘘成熟、内瘘功能评价与修复，以确保有功能的内瘘用于血液透析治疗。对于无法建立自体动静脉内瘘者，可行人造血管内瘘。

建立血管通路的另一条途径是放置经皮双腔深静脉导管，按其类型、用途可分为临时导管和长期导管，分别应用于短期紧急使用及无法行内瘘的血液透析病人。

自体动静脉内瘘成形术后要注意促进内瘘的成熟，术后第三天开始每天做握拳活动，每天数次、每次10-15分钟，避免在术侧肢体静脉注射或输液。