血清总胆红素高取决于直接胆红素增加或是间接胆红素增加,因为它与胆红素的代谢有关。如果高胆红素血症主要由间接高胆红素血症引起,重点考虑溶血性贫血或体质性黄疸。如果肝功能不正常,肝源性胆红素升高常常是直接胆红素和间接胆红素都升高。如果是肝后梗阻因素,考虑胰头占位或胆总管占位引起的高胆红素血症,直接高胆红素血症是主要表现。在临床实践中,一些相对年轻的人可能总胆红素略高,但在完善的检查中没有发现明确的肝前、肝中或肝后因素,这可能与遗传和代谢有关,这样的话就要定期监测胆红素的指标变化。