指甲发黑主要原因为:1、外伤,指甲若是在磕碰后发黑,考虑是由于磕碰后形成的淤血,淤血吸收后出现的血痂所致。2、灰指甲,指甲且甲板显著增厚,表面出现高低不平,同时出现质地松脆,指甲下面经常出现角蛋白以及碎屑沉积,有时候甚至出现甲板与甲床分离,则属于真菌感染引起的灰指甲。3、糖尿病足,糖尿病足在发病早期,病人会表现出肢体麻木,或者是皮肤颜色变深,指甲颜色变暗。此外,指甲发黑也与某些药物因素有关,应用某些药物也可能会导致指甲下的黑色素增加,使得指甲发黑。