灰指甲临床上称甲癣,是由皮肤癣菌侵犯甲板(又称甲盖)和/或甲床(甲盖下的皮肤)引起的甲真菌病,分为5种主要类型,具体表现分别如下:
1、浅表白斑型
真菌从甲板表面直接侵入,病变位于甲板表面浅层。
甲板出现白色、边缘清楚的斑或横沟,表面稍有凹凸不平或变形,质地较松脆、易碎。
2、近端甲下型
真菌从指(趾)甲近端入侵,逐渐向远端发展。甲板近端白斑起始于甲半月(甲近端下方有个白色或粉红色的半月形区域)及周围,随甲板生长可逐渐向远端推移扩大,受累甲板多数无增厚。
3、远端侧位甲下型
此型最常见,通常真菌从指(趾)甲的远端或者两侧侵入,逐渐蔓延至全甲。
甲板和甲床发生分离,甲板污浊不透明,失去光泽,脆性增加,极易破损。
4、甲板内型
此类型临床少见。一般损害仅局限在甲板,不侵犯甲床。
甲板呈白色或灰白色,无明显增厚或萎缩,无明显炎症。
5、全甲毁损型
一般是在上述各类型的基础上,继续加重累及全指(趾)甲。
全甲板受到侵蚀、破坏、脱落,脱落后留下异常增厚的甲床。
为避免病情加重,有灰指甲的患者,应及时遵医嘱使用复方聚维酮碘搽剂、环吡酮搽剂、特比萘芬酊等。
复方聚维酮碘搽剂成分中的聚维酮碘能逐步释放碘,使菌体的蛋白质变性而导致真菌死亡;阿司匹林分解后产生的水杨酸可消炎、止痒,还有软化角质、增强药物皮肤渗透作用,可用于治疗足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣等疾病。