输卵管积水能否自然受孕,要根据积水症状严重程度来决定。如果只是出现一侧输卵管积水,另外一侧输卵管有正常功能,有自然受孕的几率。如果双侧输卵管都有积水,自然受孕的几率比较低。需要配合医生进行疏通,疏通后可以自然受孕。输卵管积水多数是由于输卵管脓肿导致液体没有及时排出,引起输卵管堵塞,所以发生积水。但是有些患者如果出现重度输卵管积水,可能需要进行输卵管切除或结扎,阻断炎性积水对子宫内膜的不良影响,才可能达到受孕目的。