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未婚女性输卵管堵塞怎么办?

邵琳 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 妇科
我要问专家

未婚女性也有可能出现输卵管堵塞,但是不会有未婚女性被确诊输卵管堵塞,确诊输卵管堵塞,一定是已婚之后,因不孕症做检查才被诊断的。那么未婚女性输卵管堵塞怎么办?

完全不必要有这样的担心,就假设你真的有输卵管堵塞,如果你未婚,也不可能有任何人会知道,因为输卵管堵塞的检查,是一种有创性的检查,医生不可能对未婚女性开展这样的检查的。

输卵管堵塞是如何发现的?

第一步,一定要被诊断不孕症。

第二步,先进行不孕病因筛查流程中的无创的检查,排除其他病因。如,B超、内分泌检查等。当中也包括病史询问。例如,有的人不孕,就是因为同房频率太低,没有其他原因,回家先解决同房问题再说。有的可能是生殖系统畸形,如先天性无子宫。有的可能是月经失调,无排卵性月经,如多囊卵巢综合症;有的可能是其他内分泌疾病,如甲亢,高泌乳素血症等。

此外,还要先排除男方因素,如果是男方是无精症,更加没有必要对女性去做输卵管检查了。

第三步,输卵管方面的检查。有如下方式:

1)输卵管通液术

2)输卵管超声造影术

3)输卵管碘油造影术

4)腹腔镜输卵管通液术

各种检查输卵管的方式,其实都是一种手术,都是有创伤的检查手段。都必须经阴道、宫颈,向子宫里面打水(或者造影剂)进去,水(或者造影剂)如果能从子宫逆行经输卵管流向腹腔,则说明输卵管通畅,如果不能,则说明输卵管不通畅。

几种检查手段的敏感度特异度有差异,其中腹腔镜手术,是诊断的金标准,其他手段的漏诊、误诊概率都会高一些。

然后回答,为什么未婚女性也有可能发生输卵管堵塞,既然医生不可能对未婚女性进行输卵管检查,我又凭什么得出这一推论的?

因为,输卵管堵塞的病因,是感染。一定是先有过感染,之后才会有输卵管堵塞。当然,感染不一定都会导致输卵管堵塞,一定是 盆腔生殖道的感染才有可能。女性内生殖道器的感染,我们叫做盆腔炎。女性患一次盆腔炎,导致不孕症的概率大约 是20%。之所以发生不孕,就是因为输卵管堵塞。

而女性生殖系统感染,和是否已婚无必然关联。未婚女性,可能得阴道炎,自然也可能得盆腔炎。阴道炎很常见,很多未婚无性生活的女孩,患霉菌性阴道炎,往往症状很重了才就诊,一方面觉得没有性生活不肯能,另一方面,更因为害羞,不好启齿。

当然,阴道炎和盆腔炎并无因果关联,基本上阴道炎和盆腔炎还是两码事,不大会导致盆腔炎。

导致盆腔炎的病原菌,常见的有:淋球菌、革兰氏阴性杆菌、支原体、衣原体等。这些并不是导致阴道炎的常见原因。但是这些 病原体,并不会因为女性是否已婚,是否有性生活就不会感染。尤其是支原体、衣原体,往往可能存在隐匿感染 ,病人可以没有任何症状,啥时候好的也不知道,最后留下盆腔的炎性粘连后遗症。

因为女性的盆腔,通过输卵管、子宫、阴道和外界是相通的,只要有这样的解剖基础,就有感染可能,这和是否有性生活,是否已婚无关。已婚,有性生活,如果性生活不卫生,只是增加概率而已。

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