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输卵管堵塞检查和治疗方法

邵琳 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 妇科
我要问专家

两夫妻结婚3年没怀上宝宝,去医院检查后发现两边输卵管阻塞,几乎没有自然受孕的机会。丈夫听说输卵管阻塞是因为以前做过人流手术,认为被欺骗吵着要离婚。

其实,输卵管阻塞除了先天发育异常,多半是由于盆腔炎性疾病引起的。当机体防御功能遭到破坏,或免疫功能降低,内分泌发生变化或病原体侵入,均可导致炎症发生。

轻症时可没有任何症状或症状轻微,常不被发觉,随着炎症加重,可能出现腹痛、分泌物异常、发热等症状。

引发炎症的病原体,可能来自外界,也有可能来自原寄生在阴道内的微生物群。人流等手术操作,引起生殖道粘膜损伤、出血,可能导致下生殖道内源性病原体上行感染。

但是很多情况下,没有任何宫腔操作也有可能出现盆腔炎性疾病,导致输卵管的阻塞,从而引起不孕。



常用的输卵管通畅检查方法:

1、输卵管通液术

通过导管向宫腔注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。该检查由于其准确性低,目前逐渐被淘汰。

2、子宫输卵管造影术

通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小,能对输卵管阻塞做出较正确诊断,准确率达80%。

3、腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液和腹腔镜联合检查方法

腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率达90%-95%,检查同时可以对盆腔粘连进行分离或者进行输卵管修复整形。但由于其是创伤性手术,并不推荐作为常规检查方法。



输卵管阻塞的治疗方法:

输卵管阻塞的治疗,因人而异。根据输卵管梗阻的部位以及严重程度的不一样,治疗方案就不一样。

一般来说,伞端的轻度粘连,用腹腔镜下造口、整形手术治疗相对成功机会较高,但是如果手术后半年仍不能自然怀孕,仍需通过辅助生殖手段,也就是我们常说的试管婴儿技术助孕。

而输卵管近端的梗阻,腹腔镜手术再通的机会也非常低,建议直接进行辅助生殖助孕。

研究表明,试管婴儿的出生缺陷率较自然受孕的没有明显差别,辅助生殖能很大程度上为不孕夫妻解决生育问题,也越来越被大众所接受。所以借助试管婴儿,是可以让更多家庭有属于自己的宝宝的。

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