腋下发黑在临床上先考虑黑棘皮病,又名黑角化病、色素性乳头状营养不良,本病是以皮肤色素沉着、天鹅绒状增厚、对称分布为特点的少见皮肤病。例如人体的过度肥胖而导致的体内激素水平的变化,通常是由于雌性激素水平的异常增多或者是雄性、雌性激素水平的失衡,使皮肤皱褶部位色素加深。另外,腋下是皱褶部位,出汗比较多,汗液的刺激、浸渍容易滋生微生物,使之生长、繁殖,引起局部炎症导致炎症后的色素沉着,也会出现腋下发黑的现象发生。