月经量少一直不干净,需要及时到医院诊疗,在医生的指导下检查血HCG、女性激素、妇科B超等项目,根据具体的病因进行治疗。如果只是一次月经量少并且不干净,血HCG是阳性的,一般考虑生化妊娠或先兆流产,需要根据医嘱检查B超以排除宫外孕。生化妊娠的患者一般不需要特殊治疗,也可以根据医嘱使用活血药物。先兆流产的患者根据具体病情的不同,可选择人工流产或者保胎治疗。如果经常出现月经量少且一直不干净的情况,一般考虑是功能失调性子宫出血,需要根据医嘱使用雌孕激素治疗,还可以在专业中医的指导下辨证用中药治疗。