同房时出血可能和以下方面有关:第一、发生性行为时动作过于粗暴,导致阴道壁黏膜受损引起局部出血。第二、本身有阴道炎或妇科炎症的存在,阴道黏膜处于充血状态,在同房时刺激会引起局部渗血。第三、子宫颈癌早期,宫颈在受到性生活刺激时,宫颈表面鳞状上皮组织会因为炎症刺激出现脱落,宫颈癌在早期接触性出血是典型症状表现。建议到正规医院,通过腹部B超以及血常规等相关检查,找到病因并积极治疗,必要时可进行宫颈癌筛查。