如果是在月经前期、月经期、孕期时,乳头硬痛主要是和体内的激素水平有关,雌激素和孕激素比例失调,使乳头充血水肿,从而导致乳头硬痛,但这些情况一般不需要特殊处理就可以自行恢复正常,属于生理性乳头硬痛。
如果乳头硬痛明显不对称且伴有脓性分泌物,则考虑为急性乳头炎。此外乳管堵塞、乳头导管肿瘤,以及靠近乳头的乳腺肿瘤,也可以导致乳头变硬疼痛,需要进一步检查鉴别。