怀孕四个月肚子疼可能与韧带牵拉、先兆流产、胃肠道疾病等情况有关。怀孕四个月肚子疼腹痛可能是正常现象,子宫增大,牵扯子宫的韧带越来越紧,就会引起腹痛或者怀孕后子宫对外界的刺激敏感性增强,引起了不规律子宫收缩导致腹痛,这些疼痛多比较轻微,也不需要治疗。如果疼痛呈规律性,逐渐加重,伴阴道流血流水、宫口开大,就要考虑先兆流产的可能,最好及时去医院就诊。此外,疼痛还可能跟产科无关,泌尿系统结石、胃肠道疾病、阑尾炎等疾病,都会引起腹痛的症状。