月经不来的原因有很多,有原发性闭经,也有继发性闭经。但如果只是短时间内月经延迟,这种情况下首先考虑的是怀孕,尤其是在没有严格避孕措施的性行为后,尤其需要检查是否有可能怀孕。如果排除怀孕,并且之前有过规律的月经来潮,突然停经,甚至长期停经,已经到了闭经的状态,大部分是继发闭经的相关原因引起的,比如下丘脑性闭经。闭经可能是由中枢神经系统和下丘脑的各种器质性疾病或外界刺激引起的,如近期生活压力大或短时间体重突然下降。还有一部分我们称之为运动。长期剧烈运动也可能导致闭经。此外,还要检查是否口服了易影响月经的药物,也可能导致闭经。
另一大类是垂体性闭经。垂体性闭经主要考虑垂体肿瘤。比如闭经的同时是否有一些泌乳症状,如果有,可能与垂体肿瘤有关。另一种常见类型是卵巢闭经,如卵巢功能早衰,甚至卵巢早衰等。这种病也可能是卵巢闭经引起的。另一种是子宫闭经,比如之前是否做过流产,对子宫内膜造成了严重的损害,或者一些宫腔手术造成了闭经,也是子宫原因造成的。如果没有这种原因,就要检查是否存在内分泌器官功能障碍,如甲状腺功能异常,也可能导致闭经。