月经量少,一直不干净,在临床上一定要首先排除宫内孕或宫外孕的可能。建议查血HCG,如果血HCG显示为阴性,绝大部分是由于内分泌失调或放置宫内节育器等所导致的月经不干净。最好是做B超检查、血常规的化验,了解子宫内膜是否出现异常增厚及环位置是否正常。如果子宫内膜异常增厚,建议做诊断性的刮宫,并且将刮出物送病理检查,根据病理结果再给予相应的治疗。如果环位置异常,建议取环。另外,阴道如果一直出现流血不干净,也要预防感染可能性,建议口服消炎药,预防感染。