乳腺癌的患者,如果瘤体比较大,大于5cm,或者表现为乳房皮肤的桔皮样的改变,说明肿瘤累及到了皮下的淋巴管。另外,就是合并的腋窝淋巴结的转移或者融合。这种情况下是介于Ⅱ期和Ⅲ期之间的乳腺癌,还有肿瘤直径大于3cm,不符合保乳条件,但有强烈的保乳愿望的患者。第三种是恶性程度偏高的患者(三阴乳腺癌,Ki-67 指数偏高,HER-2 过表达,组织学分级为Ⅲ级),这几种情况应该选择术前的新辅助化疗之后再进行手术。这种情况下,可以降低乳腺癌的临床分期,为手术治疗做充分的准备,也便于手术当中彻底地切除病变,以及进行相关区域的淋巴结的清扫,能够明显的提高乳腺癌的治愈率,延长患者的生存时间。