纤维腺瘤不一定要手术。乳腺纤维腺瘤属于常见的发生于乳房的一种良性疾病,目前没有治疗本病的特效药,常用的治疗方法为手术切除。一般来说,如果病变小于1cm,没有临床症状,可以定期随访观察,每半年复查一次乳腺彩色超声,不需要进行手术。如果病变逐渐增大或者有疼痛症状,可以选择手术切除。另外,纤维瘤是否需要手术也与患者的年龄有关系。如果患者还未生育,且准备怀孕,建议在怀孕之前必须切除,避免刺激肿块增大,而对于一些年龄较大的患者,如果没有不适症状,定期体检即可。