多数高血糖患者的多尿、烦渴多饮和乏力症状加重,但亦可首次出现。如未及时治疗,病情发展至失代偿阶段,出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮气味),进一步发展,甚至出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷,血压下降、四肢厥冷,终至意识障碍、昏迷等。少数病例可有明显腹痛,严重者可并发脑血管意外或遗留永久性脑功能障碍。