几期乳腺癌需要先化疗

辅助治疗的适应症：不适合手术的局部晚期乳腺癌（T3和（或）N2以上）、有保乳意愿的部分T2患者。

2020年CSCO乳腺癌诊疗指南中指出：满足以下条件之一者可选择术前新辅助治疗。

（1）肿块≥5CM。

（2）腋窝淋巴结转移。

（3）HER-2阳性。

（4）三阴性。

（5）有保乳医院，但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者。并指出：仅以HER-2阳性或三阴性作为乳腺癌术前新辅助药物治疗选择的标准时，肿瘤应大于2CM，或可加入严格设计的临床研究。

术前化疗可抑制或者消灭微转移灶、原发肿瘤及周围浸润肿瘤细胞，减少术后复发或转移，新辅助化疗可使肿瘤缩小，使部分原先不能手术者获得手术机会，部分不能保乳者获得保乳机会。