乳腺癌什么情况不化疗

乳腺癌分原位癌和浸润性癌，其中原位癌，和部分浸润性特殊癌，如小管癌和粘液癌，是不需要化疗的。此外有些早期浸润性乳腺癌的患者是不需要进行化疗的，因为早期乳腺癌患者，症状没有发展的很严重，如对于肿瘤直径小于0.5厘米，没有淋巴结转移的浸润性癌患者大部分是不需要化疗的，其中较为特殊的是HER-2阳性乳腺癌，即使直径小于0.5厘米，依然建议可以考虑化疗联合抗HER-2靶向治疗。
另一类人群是淋巴结没有转移的患者，且伴有激素受体阳性，直径超过了0.5厘米，可以做21基因检测，如果检测得分小于18分的话，是可以不化疗的，对于得分在31分以上的必须得化疗。