有生育要求的女性,如果夫妻正常性生活未避孕未孕至少达12个月以上,那么首先要考虑女性是否有输卵管因素引起不孕,需要行子宫输卵管造影,如果造影结果提示输卵管堵塞,可考虑腹腔镜手术输卵管整形,宫腔镜通液疏通。
但手术为探查性手术,主要是评估盆腔情况,不能保证一定能够疏通输卵管,如果是输卵管有积水,可在伞端造口并成形术;如果是盆腔有粘连,引起输卵管堵塞,术中根据情况尽量分离粘连,恢复输卵管正常解剖位置;
如果考虑输卵管间质部或峡部堵塞,可以放射科介入治疗,插管疏通等;有些女性盆腔粘连重,无法分离输卵管,具体要根据手术探查的情况来处理。