目前乳腺癌的化疗可以分为三类,一种是术前的新辅助化疗。第二是术后辅助化疗。第三是对复发转移进行的解救化疗。每一种化疗的目的和意义不同,总的来说是为了减少复发转移和风险,延长无复发时间,改善患者的总生存,提高治愈率。对于淋巴结无转移的患者,如果病理诊断为非浸润性癌,如小叶原位癌、导管内癌,由于癌细胞局限在导管基底膜内,这时转移机会非常小,故手术后不需要化学治疗。还有一些比较早期的乳腺癌,术后可根据病理类型进行肿瘤分期,有些患者可进行基因检测,来判断化疗的获益以及是否需要化疗。通常而言,对于没有淋巴结转移的luminal A型乳腺癌患者,以及21基因和/或70基因检测为低风险的乳腺癌,临床中低危患者可以考虑免除化疗。