缺血性脑白质病和脱髓鞘是一回事吗

我们在临床上经常看到有的患者拿着磁共振报告可见颅内多发脱髓鞘或缺血性脱髓鞘。在影像学检查或病理检查上表现为“脱髓鞘”的疾病，有各种脑小血管病、中枢神经系统小血管炎（原发或继发），还有一些感染性疾病、代谢疾病、中毒性疾病等。这些疾病并不是真正含义上的脱髓鞘，无论从发病机制、病理上均有所不同，但这些疾病“化妆技术”高超，常常骗过临床医生或者放射科医生的双眼，假冒“脱髓鞘”，神经系统疾病的“同病异像，异病同像”在这里体现得淋漓尽致。