急性心肌炎怎么引起的

请问一下医生，急性心肌炎怎么引起的

病情诊断：急性心肌炎多是由病毒引起的，细菌、真菌及其他病原体也可引起，但比较少见。各种病毒都可引起心肌炎，尤其是引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。主要是柯萨奇B组和A组病毒，其次是艾柯病毒和腺病毒。此外还有流感病毒、风疹病毒、丙型肝炎病毒、虫媒病毒、合胞病毒及HIV的感染。病毒能够直接侵犯心肌细胞，造成心肌内小血管损伤，以及免疫介导反应也可导致心肌细胞损害，继而出现溶解、间质水肿、细胞浸润等炎症改变。