冠心病鉴别诊断

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请问一下医生,冠心病鉴别诊断

肖明 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 心血管内科
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病情诊断:冠心病的鉴别应与冠心病的症状如胸痛、胸闷的鉴别。其鉴别诊断主要包括:1、主动脉夹层:撕裂样疼痛,常放射到背、肋、腰和下肢,两上肢的血压和脉搏可有明显差别,无血清心肌坏死标志物升高,胸主动脉CTA或MRA有助于诊断。2、急性肺动脉栓塞,可有胸痛、咯血、呼吸困难等,有右心负荷急剧增加的表现,如P2亢进、颈静脉充盈等,行肺动脉CTA可检出。3、急腹症,如急性胰腺炎、消化道溃疡、急性胆囊炎、胆石症等。4、急性心包炎5、肋间神经痛及肋软骨炎6、其他疾病引起的心绞痛,如严重的主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、X综合征等。

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