小孩怎么确诊心肌炎

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请问一下医生,小孩怎么确诊心肌炎

王翠玲 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 儿科
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病情分析:儿童心肌炎的诊断,有一个明确的诊断依据。第一条,心功能不全或者有心源性的休克或者有心脑综合征。第二条就是通过X线或者超声心动等检查发现心脏有扩大。第三就是通过心电图的检查,发现心电图有一些明显的异常的改变,像以R波为主的导联,可以出现st-t的改变,这个改变持续四天以上,而且是一个动态的变化,可以有窦房传导阻滞、房室传导阻滞外,完全性右束支或者左束支传导阻滞。依据成联率、多源、多形或者成对的这样一些期前收缩,以及一些非房室之间及房室折返引起的异性心动过速、低点等异常q波等等。第四,ck-mb升高或者心肌肌钙蛋白阳性。具备以上诊断依据中的两条就可以诊断为心肌炎。当然发病的同时,或发病前1到3周,有病毒感染的证据支持者更可以支持这个诊断了。

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