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要警惕宫外孕这种情况!

可以说辅助生殖技术给很多不孕症的患者带来福音,帮助他们成功怀孕并且诞生出健康的宝宝。但是,另一方面可能会造成一小部分患者“怀了个假孕”(异位妊娠),虽然也是怀孕,但是这是大家都不想要的结局。正常情况下受精卵在子宫体腔内着床,称为宫内妊娠,宫内妊娠才能继续妊娠直至最终妊娠。受精卵在子宫体腔外的任何部位着床统称为异位妊娠,就是我们俗称的宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇主要的死亡原因之一,所以不管是患者还是医生一定要警惕这种情况。

很多接受辅助生殖技术的病人认为试管婴儿和人工授精不会出现宫外孕,这是一个错误的想法。正常人群发病率为1%,随着辅助生殖技术的开展,异位妊娠发病率明显增加,据报道,IVF后的异位妊娠率是自然妊娠率的2-5倍,所以接受试管治疗的患者宫外孕的发生率反而更高。一般接受IVF治疗的患者,在移植后的14天会检测血HCG,判断是否怀孕,如确定已经怀孕,仍会持续检测血HCG的增长情况。血HCG值的高低对异位妊娠有一定的预测价值,当其倍增时间较长,增加幅度较小时要警惕异位妊娠的发生。但是,即使HCG的倍增数值正常在早期也不能排除宫外孕可能。在移植后35天左右都需要常规进行超声检查,一般使用经阴道B超,且常规扫描双侧输卵管有无孕囊,有无异常回声,盆腔有无液性暗区,注意会不会出现宫内宫外同时妊娠。如果遵医嘱进行密切的监测,一般都会在出现临床症状前作出诊断,并给予相应的治疗,一般不会危及生命。

宫外孕的典型临床症状表现为腹痛及阴道流血,如果发生妊娠破裂,可出现腹腔内快速出血及剧烈腹痛,需要及时抢救。在这里需要提醒各位患者的是,不管您是自然妊娠还是接受辅助生殖技术妊娠,一定要遵医嘱及时复诊,如发现问题可及时解决,切记不可自行决定来院就诊时间,以免延误最佳的治疗时间造成严重的后果。

文章来源:皖医弋矶山医院生殖中心

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