胚胎是种子，子宫内膜是土壤，如何“堆肥”让土壤变得肥沃？

胚胎是种子，内膜是土壤，
如何“堆肥”让土壤变得肥沃？

试管婴儿胚胎移植就像种庄稼一样，胚胎就是种子，子宫内膜就是土壤。播种前要堆肥，让土壤肥沃，种子才容易生根发芽。同理，胚胎移植前也要让子宫内膜在雌激素的作用下长到一定厚度，胚胎才更愿意种植在子宫内膜上。

那如何堆肥（移植前调整内膜方案）

一、自然周期方案

主要适用于月经规律，有自发卵泡生长和排卵的患者。

通过自身卵泡生长，体内雌激素水平升高，促进子宫内膜增厚。一般需要多次超声监测。当监测到卵泡排卵，如果子宫内膜达到理想厚度则根据胚胎情况决定移植时间。

优点：纯天然、费用低

缺点：时间不受控制，要多次往返医院监测卵泡大小

二、促排卵方案

主要适用于自身有卵泡，但卵泡不生长或生长不理想的患者。

一般通过促排卵药物（如来曲唑、克罗米芬、尿促性素等）促进卵泡生长，增加体内雌激素水平，刺激子宫内膜增厚。当卵泡发育成熟，且子宫内膜达到理想厚度则根据胚胎情况决定移植时间。

优点：比较贴近天然、费用低

缺点：时间不受控制，要多次往返医院监测卵泡大小

三、人工周期方案

适用于各类型患者

通过外源性补充雌激素，增加体内雌激素水平，促进子宫内膜增厚。一般用药后会抑制自身卵泡生长。子宫内膜达到理想厚度则根据胚胎情况决定移植时间。

优点：简单、标称（保证体内雌激素达到稳定水平）、不需要多次监测、时间受控制

缺点：费用较高

四、将调节人工周期方案

主要适用于子宫内膜异位症（部分患者可表现为痛经，或者超声提示卵巢内有包块），或者子宫腺肌症或子宫肌瘤的患者。

优点：时间可估计

缺点：费用高、时间长

文章来源：长春市妇产医院生殖中心