经常有患者问我,怎样才能知道自己的卵子质量好不好呢?其实判断卵子质量,可以从这4个方面入手。
年龄、AFC 基础窦卵泡个数、FSH 促卵泡激素、AMH 卵巢储备。
年龄:卵子质量 随着年龄的增长而下降35岁起卵巢功能就开始下降,并在40岁时卵泡的质量和数量会急剧下降,这种下降是不可逆的。即使采用辅助生殖技术来助孕,促排卵也只是唤醒了卵巢中残存的一些卵子,但并没有解决卵子老化的事实。而卵子一旦衰老,在受精卵发育的时候,很容易造成非整倍体的分裂,这就造成了胚胎的染色体异常,胚胎不能发育为胎儿。常见的有21三体唐氏综合症(即21号染色体有三条,也称先天愚型),其次是18三体爱德华症(18号染色体有三条)。FSH 促卵泡激素促卵泡生成激素的功能是促进卵泡发育和成熟,及协同促黄体生成素(LH)促使发育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵,参与正常月经的形成。促卵泡生成素高,常见原发性闭经及染色体异常群体,这有可能预示这女性卵巢功能下降甚至发生早衰的情况。促卵泡生成素低,则有可能是多囊。AFC(窦卵泡个数)与卵巢体积
超声检查中所见双侧卵巢2~10mm窦卵泡的总数,其随年龄增长而减少,可反映卵巢中剩余原始卵泡数。
为避免检查时间不同带来的误差,建议AFC的标准检查时间为月经第2~4天。
AMH 抗穆勒试管激素
AMH(Anti-Mullerian bormone)全称是抗缪勒氏管激素,是判断女性卵巢储备能力的指标。
AMH是一种女性一出生就具备的激素。这是一种由卵巢内的小卵泡颗粒层细胞所分泌的激素。当女性出生后,正常情况下卵巢会持续制造AMH。
通常来说AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长。
AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急遽下降,当AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。
那么卵子质量差怎么办呢?建议在服用DHEA的基础上,配合中药治疗,同时控制饮食注意作息,坚持3-6个月左右达到改善卵巢功能,提高卵子数量及质量。
经过治疗后,通过B超监测排卵,如果有优势卵泡,内膜也达标,基础体温双相,精气神也好,月经正常,就可以再次进行移植,卵泡质量好了,说明你卵巢功能恢复了,那么自然就会容易怀孕了。
但是如果年纪超过40岁,能改善卵子质量的机会将减小,卵巢的功能也可能将下降。建议女性如果还想备孕,不如直接考虑辅助生育助孕,如果只是寄希望于提高卵子质量上,很可能会错过最佳生育时机。
参考文献:
1.孙莹璞,王芳-《生殖医学杂志》-2007
2.徐艳文-《国际生殖健康/计划生育杂志》-1999
3.任文超,姜爱芳,乔鹏云-《实用医学杂志》-2014