男性不育需要做哪些检查？

随着社会的发展，生育不再只是女性的问题，男性不育的话题也被搬上了舞台。今天，我们就来谈谈有关男性不育症的问题。



关于男性不育症男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。关于男性不育症的检查如果你怀疑自己或是家人得了 男性不育症，可以做如下检查：1.精液分析是衡量男性生育力重要而简便的方法，我国精液常规正常值标准为：精液量2～6毫升/次，液化时间20×109/ml，精子活动率≥60%，活力a级>25%，或活力(a b)>50%，精子畸形2.尿液和前列腺液检查尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精。前列腺液镜检白细胞>10个/HP，应做前列腺液细菌培养。3.生殖内分泌激素测定包括testosterone、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检，可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降，LH正常或偏高，FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T、LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。4.抗精子抗体检查免疫不育占男性不育症的2.7%～4%，WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验。免疫株如果和超过50%的活动精子结合就可认为结果阳性，在结果阳性的病例，75%的精子常显示含有IgA或IgG。这些抗体试验结果的解释应十分小心，因为有些患者含有抗体，但并不影响其生育能力。关于治疗

幸运的是，男性不育症并非不可治，它有如下几种治疗方法：

1.药物治疗
常用绒毛膜促性腺激素等。

2.手术治疗
伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

3.保持输精管道的通畅
积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

4.提高精子的功能
有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。

5.人工授精
包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术已用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。

参考文献：
1.王益鑫，郑菊芬-《中华男科学杂志》-2006
2.白文俊，朱积川-《中华男科学杂志》-2001
3.王鸿祥，陈斌-《中国男科学杂志》-2008