子宫肌瘤和怀孕可以共存吗？

作为女性生殖器官最常见的良性肿瘤病变，子宫肌瘤对女性来说不陌生。甚至很多备孕的姐妹刚刚开始孕前检查就发现自己有子宫肌瘤，非常担心影响怀孕。子宫肌瘤严重么？其实，子宫肌瘤可以说是人体中最常见的肿瘤之一。统计数据表明，30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤，不必有过分担心。那么，到底子宫肌瘤影响生育吗？



子宫瘤会影响怀孕吗？按照肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。其中，肌壁间肌瘤最为常见，约占60%-70%。对怀孕影响较大的是黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤（＞5cm），医生会建议先处理了肌瘤再怀孕。这是因为，这些部位的肌瘤可导致宫腔增大变形，收缩力减弱，影响精子运行、胚胎着床等。而对于浆膜下肌瘤和较小肌壁间肌瘤（<3cm），因其对子宫内膜及宫腔形态影响较小，可在充分知情告知的情况下接受助孕治疗。但还是要注意定期产检，注意观察。处理完肌瘤要多久才可以备孕？要隔半年到一年的时间。对于年龄比较大的女性朋友，由于担心卵巢功能下降，影响胚胎质量，可以考虑先把卵子取出来，与丈夫的精子受精形成胚胎，然后冷冻胚胎。待女方处理好子宫肌瘤再行胚胎移植术。子宫肌瘤切除后子宫会有影响吗？一般是没有影响的。不过做完子宫肌瘤切除术要休息一段时间再备孕，主要是考虑到子宫有伤口，以防下次怀孕后子宫增大，引起伤口破裂。促排用药需要特别考虑吗？一般来说，有子宫肌瘤的患者雌激素偏高，因此促排用药的剂量不会很大，10-12天的促排卵用药时间也比较短，不会刺激肌瘤增大。可以促排卵治疗。所以说子宫肌瘤按期情况不同也是可以怀孕的，只不过一定要定期做好产检，时刻注意身体变化。毕竟比正常怀孕是多了一份危险。子宫肌瘤影响胎儿发育吗？子宫肌瘤会不会影响胎儿发育、会不会造成流产呢？子宫肌瘤导致流产的风险是存在，但是单纯因为肌瘤而流产的案例并不多。肌壁间子宫肌瘤影响怀孕吗？对于引起宫腔形态改变较为明显的肌壁间肌瘤，发生流产的风险可能会高一点。 影响顺产吗？能剖宫产同时手术吗？

在没有因此产道梗阻的情况下，原则上是可以顺产的。剖宫产同时剥除子宫肌瘤，仅限于肌瘤阻碍手术操作的时候，因为妊娠子宫容易出血，所以，这件事不能强求，看缘分。

参考文献：
子宫肌瘤诊治的热点问题 - 冷金花 ， 张震宇 ， 段华 ， ... - 《现代妇产科进展》 - 2007
妊娠合并子宫肌瘤的处理 - 唐良萏 ， 卞度宏 - 《实用妇产科杂志》 - 1999
妊娠期子宫肌瘤的处理 - 乔福元 - 《中国实用妇科与产科杂志》 - 2001