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男性不育:睾酮低怎么办

汪东 主任医师
三级甲等 内蒙古自治区人民医院 生殖男科
我要问专家

睾酮就是我们常说的睾丸素,对于男性来说显得尤为重要。男性睾酮低的原因有哪些呢?睾酮低能怀孕吗?哪些症状是睾酮低的表现?男性睾酮低怎么办?



睾酮低的症状作为人体内主要的雄激素,睾酮又名睾丸酮等,于男性主要由睾丸分泌,于女性而言,则由卵巢分泌,两者的肾上腺亦分泌少量。虽然它是主要的男性性激素及同化激素,但不论对于男性还是女性,其均是影响身体健康的重要因素。它对于维持骨质密度及强度、肌肉强度及质量、提神、增强体能等都起到积极的作用睾酮的作用主要包括增强性欲,改善性功能,提高机体免疫功能,预防骨质疏松症。一旦体内睾酮激素低于正常范畴,便易出现焦虑、疲劳、骨折、勃起功能减弱、注意力减退、抑郁等症状。具体来说,睾酮低相关的症状包括体能下降、热潮红、骨密度降低、去脂体重与力量降低、性功能下降、趋于女性化、男性睾丸或乳房发育不良。男性睾酮偏低是什么原因引发睾酮降低的原因较多,例如,下丘脑或垂体病变引起的性腺功能减低也是其原因之一。单独就男性而言,原因有类无睾综征、睾丸发育不全等。此外,也见于肝硬化、肾衰竭、严重创伤使睾丸功能丧失。还有就是,甲状腺功能亢进、体弱长期患病者也会出现睾酮低的状况。所以一旦发现睾酮水平偏低,应及时到医院做进一步检查确定病因,进行针对性治疗,有效控制睾酮含量的降低。再者,随年龄增长,睾酮水平会降低,以致动脉粥样硬化,那么,心血管风险也会随之增加,换而言之,睾酮高者的心血管风险也较低。还与心血管病相关,心血管死亡者及冠心病早发者,其男性基线睾酮水平均较低。男性睾酮低与不育临床的资料表明,睾酮对男性生殖器官及其它器官起着重要作用,拥有不可或缺的地位。除此之外,睾酮亦影响机体的部分功能,包括:前列腺增长,体内钙平衡,骨矿化作用,脂、糖代谢等。简单地说,睾酮低或为外因损伤所致,或为下丘脑、脑垂体病变诱发。那么,对于育龄夫妻来说,最关心的无疑是睾酮低是否影响怀孕了。实际上,睾酮低会破坏男性精子的质量,其水平低至一定程度就会导致精子数量也会随之减少,也就是医学上所说的“少精症”,严重的甚至出现无精症。与此同时,倘若精子的活动能力降低,就会出现弱精症。上述种种病症,都有影响正常生育的可能,甚至导致不孕不育。另外,睾酮低除了对男性的精子产生不利影响,还会导致性能力的降低,房事质量也就自然降低,这在某种程度上讲,也会影响怀孕的。睾酮偏低怎么办

1、药物治疗
睾酮低可以通过一些药物来进行治疗,如睾酮制剂、多为口服、透皮贴等,但具体使用哪种药物,需要患者结合自己的体质和病情来确定。所以,建议睾酮低患者直接去医院进行治疗并对症下药。

2、中西医结合疗法
近年来,中西医相结合的治疗形式在国内较为推崇,相辅相成,从而取得更好的治疗效果。以此来调节激素的相对平衡,才能达到“治本”的理念核心,从根本上治疗。
当然,此类睾酮治疗会产生一些副作用,如痤疮、前列腺增大、乳房或脚踝肿胀、睾丸变小等等,甚至导致不孕不育。实际上,并非所有低睾酮水平人群均需此类治疗。轻微患者可通过改善生活习惯来提高睾酮水平。

a、大重量训练
据了解,多关节的大重量锻炼,有助于增加睾酮分泌。一周保证至少两次的力量训练,就能提高睾酮含量。

b、保持合理的有氧锻炼
肌肉爱好者多偏爱有氧运动,以提高心肺功能。殊不知,有氧锻炼需适度,事实上,长时间的有氧锻炼,甚至可以抑制睾酮的分泌。

c、避免酗酒
虽然“小酌一杯”有益于心脏健康,但酒精过度摄入时会降解睾酮,以致抑制其激素水平。某研究表明,持续3周的饮酒,睾酮会下跌7%,故若不想睾酮下跌,就要避免酗酒。

参考文献:
男性不育症的实验室诊断新进展 - 黄宇烽 - 《临床检验杂志》 - 2002
男性睾酮缺乏的诊断和治疗 - 王晓峰 - 《中华男科学杂志》 - 2010

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