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卵巢早衰为什么要用微刺激方案?

汪东 主任医师
三级甲等 内蒙古自治区人民医院 生殖男科
我要问专家

之前在“别做梦了!卵巢早衰根本不可能治愈!”这一篇推送里,已经给大家辟谣了几个传闻民间的治疗卵巢早衰的不靠谱方法,因为卵巢早衰是一个不可逆的过程。患者朋友们一旦被诊断为卵巢早衰,千万别想着通过吃药、打针、民间偏方等方法来治愈。

同时在文里也推荐了能够让患者朋友们做妈妈的3大有效助孕参考方法分别是:供卵试管、试管婴儿微刺激方案、和冻卵。

有许多患者朋友们都在详细咨询试管婴儿微刺激方案。那这篇我就给大家详细的聊一聊有关试管婴儿微刺激方案你不知道的那些事。

目前试管婴儿促排卵方案包含自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案、长方案。试管婴儿微刺激方案是接近于自然妊娠,需要患者口服少量药物刺激卵巢在每个周期产生3-5个高质量的卵子,这样的卵形成的胚胎移植后的怀孕机率也是最大的。目前试管婴儿在治疗过程中30-40%的周期是采用微刺激促排方案。

试管婴儿微促方案就是用少量的促排药物,每个周期获得1-3枚卵子,然后将取得的卵子培育成胚胎,植入子宫。对于做超促方案每次也只能获得1-3个胚胎的患者来说,做微刺激方案可以少用很多药物,减少对身体的伤害,而获得同样的效果。



什么样的女性朋友适合用微刺激方案呢?试管婴儿微刺激方案适用于年龄较大、卵巢环境较差的女性患者。这类患者常规试管婴儿过程中应为用药量大,但是没有取得成效的患者,微刺激方案可以减少患者的用药量,减轻患者的经济压力,也减少卵巢负担。 与传统促排卵方案相比,微刺激的有以下几点好处:

1、 试管婴儿常规促排方案会使用卵巢为其他周期储备的卵子,而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子,所以微促对卵巢的影响很小。


2、常规促排方案与微刺激排卵方案,两种方案使用的促排卵针剂的剂量不同。微刺激用药量远低于试管婴儿大促促排方案,甚至在某些卵泡激素合格的情况下完全不使用针剂,只用口服药物,疼痛不适少。例如克罗米芬和来曲銼。与此同时也降低了试管婴儿促排药物费用。

3、用药少,药物费用低(可能低至十分之一)。微刺激单个周期的性价比很高,但有些卵巢功能下降的患者可能需连续做好几个周期来累积胚胎,因此治疗的总费用仍需提前预算和准备;

4、每个周期都可以促排卵,省去了周期之间的等待时间(传统方案需要休息2-3个月后才可以进行下一次促排卵)。



5、与常规促排方案相比促排机理不同

除了促排针剂剂量的不同,常规促排方案与微刺激排卵方案两种方案的促排机理也不同。如果把卵子的生长期分为卵泡的募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡的生长期(月经第8天到第15天排卵日)两个阶段的话,大促是从募集期就打针一直打到排卵,让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;而微促或者微刺激在募集期不打针只是用少量口服的药物微量促排,例如克罗米芬或者来曲措,而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。

看完上面的对比,是不是感觉微刺激方案超级适合。但是也要提醒咱们患者朋友们,具体选择什么促排方案,还是要根据自身情况和医生的建议来接受正规有效的治疗,这样才能事半功倍,早日实现当妈妈的愿望。

文献参考:
1.刘嘉茵 - 《实用妇产科杂志》 - 2007
2.陈智勤 , 潘家坪 , 滕晓明 - 《生殖与避孕》 - 2012
3.陈碧娟 , 伍琼芳 , 许定飞 , - 《中国妇产科临床杂志》 - 2011
4.曹蓓 , 李艳萍 , 刘冬娥 , - 《生殖医学杂志》 - 2014
5.田莉 , 柏海燕 , 李昭荣 , - 《生殖医学杂志》 - 2013
6.高彦 , 冒韵东 , 王媁 , ... - 《生殖医学杂志》 - 2012

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