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肺炎克雷伯菌肺炎亚种

张荣葆 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 呼吸内科
我要问专家

肺炎克雷伯菌肺炎亚种是一种常见的革兰阴性杆菌,属于肠杆菌科克雷伯菌属,是医院获得性肺炎和社区获得性肺炎的重要病原体之一,尤其好发于免疫力低下人群和慢性病患者。

肺炎克雷伯菌肺炎亚种是一种条件致病菌,广泛存在于自然界和人体呼吸道、肠道等部位,具有荚膜,能抵抗宿主吞噬作用,其致病机制主要包括菌体表面抗原、荚膜多糖、内毒素和多种外毒素等,可引起肺炎、尿路感染、败血症等多种感染性疾病,临床表现包括发热、咳嗽、咳痰(常呈砖红色胶冻状)、胸痛、呼吸困难等,诊断依赖于痰液、血液等标本的细菌培养和药敏试验,治疗原则是根据药敏结果选用敏感抗生素,常用药物包括第三代头孢菌素、氨基糖苷类、碳青霉烯类等,近年来多重耐药和泛耐药菌株日益增多,预防措施包括加强手卫生、合理使用抗生素、提高免疫力等,流行病学特点显示该菌在老年患者、ICU患者、糖尿病患者和慢性阻塞性肺疾病患者中感染率较高,预后与患者基础疾病、是否及时有效治疗及并发症情况密切相关,常见并发症包括脓胸、肺脓肿、败血症等。

日常生活中应注意保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触呼吸道感染患者,加强锻炼增强免疫力,有慢性基础疾病者应积极控制原发病,合理使用抗生素,避免滥用,出现呼吸道症状应及时就医并完成全程治疗,不随意中断或更改药物剂量。

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