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怎么判断牙源性鼻窦炎

王林娥 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
我要问专家

判断牙源性鼻窦炎需要结合临床表现、影像学检查显示窦腔病变与牙根关系、口腔检查发现可疑牙齿病变或瘘管、近期牙科治疗史或牙齿感染史、鼻内镜检查观察窦口情况及脓液来源、实验室检查结果以及牙科会诊确定的牙齿与鼻窦炎关联性,同时排除其他类型鼻窦炎。

牙源性鼻窦炎的症状特点通常包括单侧面部疼痛或压迫感、持续性鼻塞、脓涕增多且可能带有口腔异味,这些症状常与特定上颌牙齿区域相关;影像学检查中CT扫描是关键,可清晰显示窦腔病变与牙根的关系,如骨质破坏、牙根侵入或根尖周病变;口腔检查应重点关注可疑牙齿的叩痛、松动、龋坏、牙周袋深度、瘘管形成或牙周脓肿;病史询问需详细了解近期牙科治疗史、牙齿感染史或外伤史;鼻内镜检查可观察窦口情况、脓液来源及黏膜状态;实验室检查如白细胞计数和C反应蛋白可能显示炎症指标升高;牙科会诊对于确定牙齿与鼻窦炎的因果关系至关重要;鉴别诊断需排除过敏性、病毒性或其他细菌性鼻窦炎,确保诊断准确性。

日常生活中,保持良好的口腔卫生习惯至关重要,包括正确刷牙、使用牙线清洁牙缝、定期口腔检查和专业洁牙,及时治疗牙齿问题如龋齿、牙周炎或根尖周炎,避免牙科治疗后的感染扩散,同时注意鼻腔清洁,避免用力擤鼻涕,保持室内空气湿润,增强免疫力,出现症状及时就医,避免延误治疗导致并发症。

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